本文由洪啸音乐教育网友 黑键 推荐

报道：黄树发 摄影：赖成新

日前在博大举行的《第20届ISME研讨会》，除了环绕较广为人知的音乐治疗进展，以及对特殊儿童的音乐教育外，音乐作为“无形药方”成了这次的讨论重点。

既然大脑中枢神经与音乐行为有关，那在医院的人员配备中，添加一组乐队真会对治疗有帮助吗？现在西方国家有不少医院、医疗中心、学校、社区健康中心设有音乐治疗机构。

来自澳洲老年研究机构的代表布鲁斯巴柏（Bruce Barber）说：“人类是一种有强烈音感的动物。不管人们怎么说自己不懂音乐还是五音不全，在我们的大脑中有很大一部分专门管理音乐，甚至远远超过管理语言的大脑部分。所以，音乐是人体中不可或缺的一部分。

“许多早衰性痴呆症患者都会出现如攻击性和易激动等行为障碍。研究证明，听音乐能够影响大脑中化学物质的释放，这种物质能够调节情绪、减少攻击性和抑郁以及提高睡眠质量。”他把这种现象归功于褪黑激素分泌水平的提高，使患者精神放松，情绪归于平静。

“特别是受到柏金逊症影响的基本神经中枢。神经中枢通常是人体行动和记忆的主要渠道。在得到柏金逊症后，神经中枢常被封闭。我认为音乐就好像弥补了神经中枢的缺陷，提供一种旋律和节拍的结构，促使人可以走路或做事情。”

提供有价值的人生

来自英国桑德兰大学的表演艺术系菲尔艾利斯（Phil Ellis）教授在对老年人进行多感官测试中，也同意了布鲁斯巴柏的说法。

他说：“我完全支持那些有关脑部影象和分子细胞的科技进展，这些科技进展包括保护神经的药物，干细胞研究的潜力，以及神经发展研究。但是我同时也要强调，把每个个人看作一个整体，我们不单要做专业的治疗，还要为病人的人际关系、爱情和工作提供音乐治疗，提供这些病人一个有价值的人生。”

现代医学认为，音乐之所以能防治疾病，缓解疼痛，是因为人体机能由许多有规律的震动系统和多种生物信息符号构成。人的脑电波运动、心脏搏动、肺的纾缩、胃肠的蠕动，以及自律神经的活动，形成有规律的震动系统。音乐疗法的物理和心理作用认为美妙的音乐是一种有规律的声波运动，是一种物理能，可以引起人体组织细胞发生和谐的同步共振。

自创哮喘音乐开班

音乐能治病，比如有降低血压的作用。有人试验过：一首巴哈的小提琴协奏曲可以使血压下降10至20毫米汞柱，若长期使用，对高血压患者有降压的效果。音乐可以减少呼吸道阻力，使呼吸道平滑肌松弛，缓解支气管痉挛，因而对哮喘病人有治疗作用。日本音乐疗法研究联合代表福田义子就自创了一套哮喘音乐开班教学，领着小孩一边吹哨、一边随着音乐手舞足蹈、做早操。

她说：“音乐治疗哮喘，似乎缺少必然的有机联系，但却实属可能，适当的音乐旋律、节奏，对机体的生理机制产生相应的作用。在哮喘病的治疗中纾缓镇静的音乐与药物共用，比单用药物效果好得多。并且，让哮喘儿童学会自己如何喘气是相当重要的。”

哮喘的心理治疗还包括许多方面，她建议患者：“平时应该注重身体锻炼，如锻炼腹式呼吸、进行肌肉松弛训练、音乐疗法、精神分析疗法、行为疗法等等，或者可在医生指导下进行学习实施。气喘的治疗就像曲子的组成一样，只要不脱离正规的曲调，可以有自由的变化，发出不同的迷人乐音”。

显露旺盛的生命力

音乐的音响还能直接影响、调节人体内脏的大脑边缘系统以及脑干网状结构。乐曲的节奏、旋律、速度、谐调等的不同就可表现出镇静、兴奋、镇痛、降压和情绪调节等作用，产生不同的效果。因此，音乐可以用于治疗各种心理障碍、精神疾病和高血压、冠心病等心身疾病，还可治疗弱智、口吃、耳聋和瘫痪的儿童。

据调查，音量在70分贝以下的音乐则适宜医疗用。为了加强音疗效果，有关研究人员最近又将音疗与药疗、体疗或睡眠及物理疗法结合起来。音乐治疗虽在医学的百花园中还是一株幼苗，但它已显露出旺盛的生命力。手术前让病人听听音乐，可减轻其烦躁不安的情绪，使肌肉松弛，有利于手术的进行。音乐又可提高麻醉药的效果，减少麻醉药及镇静药的用量。

西德自1977年以来用音乐配合麻醉进行了上万例手术。英国有的医院用音乐配合麻醉药拔牙成功。美国是音乐治疗较发达的国家。早在五十多年前，音乐治疗师就获得了国家认可，治疗师的培训课程也很充实。在日本，音乐治疗师是由民间的全日本音乐疗法联盟认可的，现在约有350名治疗师获得该联盟的认可，但却 未具国家鉴定资格，因此尚不能使用医疗保险。

音乐治疗忧郁症

音乐疗法通过歌唱、听音乐、演奏乐器、谱曲、以及音乐想像练习，改善机体和大脑的活动。在美国有71家大学和学院提供获认可的音乐疗法学位课程。来自美国纽约贝思以色列医疗中心的乐疗师罗涅阿佐雷（Ronit Azoulay）说：“音乐能够马上刺激人的各种感觉，患者的反应让我感到很欣慰。”

她也详细阐述了音乐疗法对患有疼痛症状的女性带来的治疗效果。播放音乐的时候，那些原供女性用于放松身心的乐曲却帮助她们缓解了症状——疼痛的持续时间减少，肌肉紧张、牙关紧咬、肩膀凸起、要求服用止疼药等疼痛反应减轻。听音乐能够缓解慢性疼痛和抑郁症，有效率达25%。

“减轻肿瘤患者焦虑和抑郁，对疾病病情的延续作用是显著的。积极的感情作用，可以降低诸如疼痛、恶心及死亡的危险性。音乐支持疗法可以通过改善患者不良情绪，增强机体免疫力，抑制癌细胞生长，达到防癌的目的。每星期两次的音乐治疗可以帮助患者放松身心，而且患者也较少抱怨恶心和疼痛。”骨髓移植的患者通常会发生各种副作用，包括疼痛、恶心、疲劳、贫血和脱水。

“所谓的音乐疗法是由音乐学院学生简单地演奏患者要求的音乐或是自己写的歌曲，或是与患者讨论喜爱的音乐。这项计划得到很好的成果。一些医疗机构在一开始抱持着怀疑的态度，但是当他们看到患者肯定的效果，也改变观念了。”

让音乐风格与病情相吻合

目前欧美等国家已开始用音乐疗法治疗各种疾病，其中在治疗忧郁症、狂躁症，以及治疗恶性肿瘤等方面取得了可喜的效果。

“音乐的选择应是个性化的，不应该千篇一律，可先让病人试听不同的曲目，以确定最合适的音乐，或让病人剪辑喜欢的音乐片段制作成锦集，使音乐风格与病人的病情和人格类型相吻合。治疗时，患者应专心致志、摒弃一切杂念。治疗过程中严防噪音干扰，限制灯光、探访者、电话等。音量以病人认为适量为宜，一般不宜超过60dB，治疗时间以20至40分钟为宜，每天1至2次，疗程以治疗目的的不同而异。”他说。

在国外，医生为患者开音乐处方已相当普遍，这样灵活处理的例子很多。有一位患神经性胃病的人，医生诊疗后给他开了以下处方：“德国巴哈乐曲唱片，每日听3次，饭后用。”患者遵循医嘱实施音乐疗法，结果治好了胃病。另有一位女青年，因患者严重的神经官能症，采用音乐疗法治疗十多天后，便恢复了健康。一位因脑血栓造成偏瘫、语言障碍的老人，经过一段时间的音乐治疗后，不但能走路，而且还能慢跑。

ISME简介：

国际音乐教育学会（International Society For Music Education）于1953年由联合国教育科学与文化组织会议中正式成立。音乐教育的推广成为此学会的根基及未来持续努力的动力来源。目前会员来自世界七十多个国家，为音乐教育相关领域的学者与学生搭了一个全球性服务平台，使音乐教育学者的专业能被其他领域的学者、政治家和政策决定者，及提倡文化、教育与维护文化传承的国际组织所认同。国际音乐教育学会尊重各类型音乐与所有文化，并且相信每一个人都有学习音乐的权利。

学会每两年举办一次世界会议，并定期出版学术期刊《International Journal Of Music Education》及《Music Education International》、研讨会论文集与书籍。国际音乐教育学会共分为7个专门委员会 (Commissions)，负责搜集与传播各专门领域的重要资讯。并于每两年一度的国际音乐教育学会世界会议前举办各自的专门研讨会，让有相同兴趣与专长的会员进一步探讨、交换研究及教学心得。每个委员会有个别的征稿与审稿作业的准绳。